درد قفسه سینه همیشه نشانه بیماری قلبی نیست؛ رفلاکس معده، کشیدگی عضلات و اضطراب نیز میتوانند علائم مشابه ایجاد کنند. بااینحال، بعضی علتهای قلبی جدی و زمانحساس هستند. بنابراین شناخت نشانه های هشدار مهم است، اما تشخیص قطعی را نمیتوان فقط بر اساس محل یا نوع درد انجام داد.
درد قلبی چه ویژگی هایی دارد؟
درد قلبی، به ویژه در حمله قلبی یا آنژین، اغلب به صورت فشار، سنگینی، فشردگی، سوزش یا درد مبهم در مرکز قفسه سینه احساس می شود. ممکن است به یک یا هر دو بازو، شانه، پشت، گردن، فک یا قسمت بالای شکم انتشار پیدا کند. تنگی نفس، تعریق سرد، تهوع، سرگیجه، ضعف غیرعادی یا تپش قلب نیز ممکن است همراه آن باشد. درد قلبی الزاماً شدید نیست و در برخی افراد، به خصوص زنان، سالمندان و افراد مبتلا به دیابت، علائم میتواند غیرمعمول تر باشد.
درد معده و رفلاکس چگونه متفاوت است؟
سوزش ناشی از رفلاکس معمولاً پشت استخوان سینه یا بالای شکم احساس میشود و ممکن است پس از غذا، هنگام دراز کشیدن یا خم شدن بیشتر شود. ترش کردن، برگشت اسید به دهان و نفخ نیز ممکن است وجود داشته باشد. با این حال، درد گوارشی و قلبی میتوانند بسیار شبیه باشند و حمله قلبی گاهی با سوءهاضمه یا سوزش سر دل اشتباه میشود. پس «شروع درد بعد از غذا» به تنهایی بیماری قلبی را رد نمیکند.
درد قفسه سینه ناشی از عضلات چه نشانه ای دارد؟
کشیدگی عضلات معمولاً پس از ورزش، بلند کردن جسم، سرفه شدید یا حرکت غیرمعمول ایجاد میشود. درد ممکن است با حرکت تنه، تنفس عمیق، تغییر وضعیت یا فشار روی محل درد تغییر کند. این الگو بیشتر به نفع علت عضلانی است، اما بیماری قلبی را به تنهایی رد نمیکند.
اضطراب چگونه باعث درد قفسه سینه میشود؟
اضطراب میتواند درد یا فشار قفسه سینه، تپش قلب، لرزش، تنفس سریع، تعریق، سرگیجه و ترس شدید ایجاد کند. با این حال، نباید درد جدید قفسه سینه را فقط «عصبی» دانست؛ ابتدا باید علل مهم جسمی، بر اساس شرایط فرد، بررسی شوند.
عوامل خطر بیماری قلبی چیست؟
فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت، سیگار، کم تحرکی، اضافه وزن و سابقه خانوادگی بیماری قلبی از عوامل خطر مهم هستند. وجود چند عامل خطر، اهمیت ارزیابی پزشکی را بیشتر میکند. البته نداشتن عوامل خطر، بیماری قلبی را کاملاً منتفی نمیکند.
درد قفسه سینه چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشک زمان شروع، محل، کیفیت و مدت درد، عوامل تشدیدکننده یا کاهش دهنده و علائم همراه را بررسی میکند و فشار خون و نبض را میسنجد. در صورت شک به مشکل قلبی، نوار قلب (ECG) و آزمایش تروپونین از بررسیهای اصلی هستند. بسته به شرایط، عکس قفسه سینه، اکوکاردیوگرافی یا تصویربرداری های دیگر نیز ممکن است لازم شود. تشخیص بر اساس مجموع علائم، معاینه و نتایج آزمایش هاست.
چه زمانی درد قفسه سینه اورژانسی است؟
اگر درد یا فشار جدید و توضیح داده نشده چند دقیقه ادامه پیدا کند، برطرف شود و دوباره برگردد، یا همراه با تنگی نفس، تعریق سرد، تهوع، سرگیجه، غش یا انتشار درد به بازو، پشت، گردن یا فک باشد، باید جدی گرفته شود. در این شرایط با اورژانس محلی تماس بگیرید و منتظر تشخیص خانگی نمانید.
چگونه خطر بیماری قلبی را کاهش دهیم؟
کنترل فشار خون، قند و چربی خون، فعالیت بدنی منظم، تغذیه متعادل، حفظ وزن سالم، خواب کافی و پرهیز از سیگار به کاهش خطر بیماری قلبی کمک میکنند. افراد دارای عوامل خطر بهتر است پیگیری پزشکی منظم داشته باشند.
سؤالات متداول درد قفسه سینه
آیا درد قلبی همیشه سمت چپ سینه است؟
خیر. درد قلبی میتواند در مرکز سینه یا در بازو، پشت، گردن، فک و قسمت بالای شکم احساس شود.
آیا درد معده میتواند شبیه درد قلب باشد؟
بله. رفلاکس و سوءهاضمه میتوانند سوزش یا فشار مشابه ایجاد کنند؛ بنابراین از روی حس درد به تنهایی نمیتوان علت را قطعی تعیین کرد.
آیا اضطراب باعث درد قفسه سینه میشود؟
بله. اضطراب میتواند درد، تپش قلب و تنگی نفس ایجاد کند، اما تشخیص اضطراب نباید باعث نادیده گرفتن علائم هشدار شود.
برای تشخیص درد قفسه سینه ناشی از درد قلبی چه آزمایشی لازم است؟
نوار قلب و آزمایش تروپونین از بررسی های اصلی در شک به حمله قلبی هستند؛ آزمایشهای دیگر بر اساس شرح حال و معاینه انتخاب می شوند.
چه زمانی برای درد قفسه سینه به پزشک مراجعه کنیم؟
هر درد جدید یا بدون علت روشن، به ویژه اگر تکرار شود، بهتر است ارزیابی پزشکی شود. علائم هشدار قلبی یا تنفسی نیازمند اقدام اورژانسی هستند.
جمعبندی
تشخیص درد قلبی از درد معده، عضله و اضطراب فقط با توجه به محل یا حس درد ممکن نیست. الگوی علائم، عوامل خطر، معاینه و در صورت نیاز نوار قلب و آزمایش خون باید کنار هم بررسی شوند. برای درد جدید یا نامشخص، دریافت نظر پزشک و انجام بررسی های لازم در یک مرکز درمانی، ایمن تر از خوددرمانی یا نسبت دادن علائم به اضطراب و معده است.
در تدوین مقاله، علائم هشدار و روشهای تشخیص بر اساس منابع معتبر پزشکی از جمله انجمن قلب آمریکا و Mayo Clinic تنظیم شدهاند. (www.heart.org)
